Κανελλόπουλος Ελευθέριος

Νόσος Buerger (Αποφρακτική θρομβαγγειίτιδα)

Η Αποφρακτική θρομβαγγειίτιδα (Νόσος Buerger) είναι μία σπάνια ασθένεια των μικρών αρτηριών και των φλεβών. Αφορά όλα τα άκρα (χέρια και πόδια).
Τα αγγεία φλεγμαίνουν, ‘πρήζονται’ και γεμίζουν θρόμβους.

Οι βλάβες και οι καταστροφές που προκαλεί στο δέρμα και στους ιστούς οδηγεί σε λοίμωξη και γάγγραινα. Συνήθως παρουσιάζεται στα δάκτυλα χεριών και ποδιών, αλλά συχνά εξελίσσεται σε μεγαλύτερα τμήματα των άκρων.

Οι καπνιστές , αλλά και όσοι χρησιμοποιούν οποιαδήποτε προιόντα καπνού έχουν υψηλό ρίσκο εμφάνισης της ασθένειας.
Η ηλικία που παρουσιάζεται είναι κάτω από τα 45 έτη.
Η συχνότητα είναι πολύ μεγαλύτερη στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες. Διαφορά που όμως μπορεί να οφείλεται και στο υψηλότερο ποσοστό καπνιστών στους άνδρες.
Οι χρόνιες φλεγμονές των ούλων έχουν μία σχέση με την εμφάνιση της ασθένειας.
Στην πραγματικότητα όσοι διαγιγνώσκονται με νόσο Buerger είναι καπνιστές ή χρησιμοποιούν προιόντα καπνού.
Η διακοπή του καπνίσματος και κάθε είδους χρήσης προιόντων καπνού είναι ο μόνος τρόπος να στα ματήσει η εξέλιξη της ασθένειας.
Για όσους δεν σταματήσουν το κάπνισμα ο ακρωτηριασμός τμήματος ή και όλου του άκρου είναι πολλές φορές απαραίτητος.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ;

Η ακριβής αιτία της ασθένειας είναι άγνωστη. Είναι σαφές ότι το κάπνισμα έχει κυρίαρχο ρόλο στην εμφάνιση και την εξέλιξη της νόσου, χωρίς να γνωρίζουμε τον μηχανισμό. (Υποψία ύπαρξης γενετικού προδιαθεσικού παράγοντα ή αυτοάνοσος μηχανισμός).

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;

Πόνος παροδικός ( κατά την χρήση των άκρων – διαλείπουσα χωλότητα) ή και μόνιμος στην ηρεμία.
Φλεγμονή κατά μήκος επιφανειακής φλέβας.
Δάκτυλα που γίνονται ωχρά στην έκθεση στο κρύο.
Επώδυνες πληγές στα δάκτυλα.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε ιδιαίτερα επώδυνες πληγές, καταστροφές των ιστών, γάγγραινα και στο τέλος σε ακρωτηριασμό τμήματος ή και ολόκληρου του άκρου.

Παρότι δεν υπάρχει ειδική θεραπεία της νόσου που να μπορεί να την θεραπεύσει, η ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ (και όλων των παραγόντων καπνού-νικοτίνης) είναι η μόνη λύση για τον περιορισμό της ασθένειας και την αποφυγή των επιπλοκών όπως ο ακρωτηριασμός.

Η φαρμακευτική αγωγή όπως τα αγγειοδιασταλτικά, αντιαιμοπεταλιακά, αντιπηκτικά βοηθούν αλλά χωρίς την διακοπή του καπνίσματος έχουν ελάχιστη αποτελεσματικότητα.

Επίσης υπάρχει χρήση ηλεκτρικού νευροδιεγέρτη.

Η χρήση βλαστοκυττάρων στην προσπάθεια δημιουργίας νεοαγγειογένεσης.
Τέλος ο ακρωτηριασμός όταν η φλεγμονή ή γάγγραινα το απαιτούν.