Κανελλόπουλος Ελευθέριος

Η περιφερική αρτηριοπάθεια είναι η νόσος που χαρακτηρίζεται από τη μειωμένη αιμάτωση των κάτω άκρων, λόγω στένωσης ή και απόφραξης των αρτηριών των κάτω άκρων.

Η μειωμένη αυτή ροή αίματος προς τα κάτω άκρα ονομάζεται και ισχαιμία.
Μπορεί να είναι οξεία ισχαιμία ή χρόνια. Οξεία χαρακτηρίζεται η αιφνίδια (απότομη) ελάττωση αίματος του σκέλους.

Οικογενειακό ιστορικό αγγειακής πάθησης ( γενετικοί και κληρονομικοί παράγοντες),
Καρδιακή πάθηση, * Αυξημένη αρτηριακή πίεση,
Σακχαρώδης Διαβήτης, *Δυσλιπιδαιμία, *Παχυσαρκία, Κάπνισμα, * Έλλειψη άσκησης.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Διαλείπουσα χωλότητα ( Πόνος κατά τη βάδιση, που αναγκάζει τον ασθενή να σταματήσει)
Άλγος αναπαύσεως ( Πόνος και όταν ο ασθενής κάθεται),
Γάγγραινα του σκέλους (νέκρωση ιστών των κάτω άκρων).

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Κλινική εξέταση,
Δοκιμασία βάδισης,
Εξέταση με Doppler,
Ελεγχος Σφυροβραχιόνιου δείκτη,
Εξέταση με έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα (triplex),
Αγγειογραφία.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Στα πρώτα στάδια της νόσου μπορεί να αντιμετωπισθεί με συντηρητικά μέτρα και με φαρμακευτική αγωγή.

1. Καταπολέμηση των παραγόντων κινδύνου : Ρύθμιση αρτηριακής πίεσης, ρύθμιση σακχαρώδους διαβήτη, δυσλιπιδαιμίας- υπερχοληστεριναιμίας, διακοπή καπνίσματος, απώλεια σωματικού βάρους.
2. Αντιαιμοπεταλιακά, αιμορεολογικά, αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά φάρμακα,
3. Σωματική άσκηση, βάδιση για την ανάπτυξη και συντήρηση της παράπλευρης κυκλοφορίας.

Στα επόμενα στάδια η επεμβατική – χειρουργική παρέμβαση μπορεί να κριθεί απαραίτητη.

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ: 
Η μέθοδος μέσω ειδικών καθετήρων που επιτρέπει τη διάνοιξη αρτηριών και την αύξηση της ροής αίματος προ το σκέλος.

ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT: 
Είναι η τοποθέτηση μίας ενδοπρόθεσης εντός της αρτηρίας για τη θεραπεία στενώσεων ή μικρών-περιορισμένων αρτηριακών αποφράξεων.

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ (by-pass)
Η βλάβη παραμένει στη θέση της και μέσω της ‘παράκαμψης’ επιτυγχάνεται η σύνδεση του κεντρικού με το περιφερικό τμήμα της αρτηρίας.